Диагностические находки ургентной капсульной эндоскопии у пациентов с выраженным желудочно-кишечным кровотечением неясной этиологии

O. Handa1, W. Fukuda1, A. Fukui1, K. Uchiyama1, T. Takagi1, N. Yagi1, Y. Naito1
1 Molecular Gastroenterology and Hepatology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan,

ВВЕДЕНИЕ: Капсульная эндоскопия (КЭ) является эффективным методом диагностики при желудочно-кишечном кровотечении неясной этиологии (ЖККНЭ). Однако, установить точный диагноз при ЖККНЭ не просто. Причиной этого может быть то, что капсульная эндоскопия проводилась слишком поздно для того, чтобы получить позитивный результат.

ЦЕЛИ И МЕТОДЫ: Целью данного ретроспективного исследования была оценка диагностической эффективности капсульной эндоскопии при выраженном желудочно-кишечном кровотечении неясной этиологии, которое проявлялось наличием мелены и/или крови в кале. В течении 3 лет, 51 пациент с выраженном ЖККНЭ  был подвержен капсульной эндоскопии (общее число исследований за данный период 224), из них 31 мужчина и 20 женщин, средний возраст 66,7 лет. Капсульная эндоскопия проводилась после безрезультатной фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) и колоноскопии. Оценку эндоскопических снимков капсульной эндоскопии проводили два опытных врача-эндоскописта, анализируя пол, возраст, прием антитромбоцитарных препаратов, а также промежуток времени между началом желудочно-кишечного кровотечения и капсульной эндоскопии.

РЕЗУЛЬТАТЫ: капсульная эндоскопия выявила активное кровотечение у 9 пациентов, источник кровотечения был точно установлен у 3 пациентов (17,6%). Диагностические находки не зависели от пола, возраста, а также приема антитромбоцитарных препаратов. Важно отметить, что мы обнаружили, что при проведении капсульной эндоскопии в течении 24 часов после начала кровотечения установить диагноз удавалось в 100%случаев, тогда как проведение капсульной эндоскопии позже 24 часов после начала кровотечения оказывалось значительно менее эффективным.

ВЫВОД: капсульная эндоскопия является эффективным методом диагностики при массивных желудочно-кишечных кровотечениях в случае если капсульная эндоскопия выполнена в течении 24 часов после начала желудочно-кишечного кровотечения.
© 2011-2012 introline.com.ua