18ая объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя 23-27 Октября 2010, Барселона, Испания



Диагностическая ценность капсульной эндоскопии тонкой кишки (КЭ) у пациентов с хроническими абдоминальными болями неясной этиологии.

G. Kharasse1, M. Delvaux1, M. Frederic1,I.Fassler1, G. Gay1

1 Internal Medicine and Digestive Pathology, University Hospital of Nancy, Vandoeuvre lesNancy,France

Введение/цели: До недавнего времени исследовать тонкий кишечник у пациентов с хроническими болями в животе удавалось крайне редко. КЭ позволяет не инвазивно исследовать тонкую кишку у данной группы пациентов. Целью данного исследования было определить диагностическую ценность КЭ и определить диагностические признаки влияющие на результаты КЭ у этих пациентов.

Цели и методы: В исследование были включены все пациенты с хроническими болями в животе с 2002 по 2009 год.  Все пациенты предварительно были подвергнуты гастродуоденоскопии, колоноскопии и КТ брюшной полости. Клинические данные (понос, потеря веса, гипертермия) и данные анализов крови (гемоглобин, цветной показатель) были проспективно сохранены в день КЭ. Результаты КЭ расценивались как позитивные в случае выявления патологии не выявленной с помощью предварительных исследований.

Результаты: 117 пациентов (49 мужчин, 68 женщин, средний возраст 41+/-15 лет) были включены в исследование. Абдоминальные боли, которые в данный период наблюдались у 14% пациентов, служили показанием к КЭ. Боли в животе сочетались с диареей  у 39 пациентов, с настораживающими симптомами (потеря в весе, повышение температуры, положительный анализ на скрытую кровь) у 34 пациентов. Гемоглобин в среднем был 131г/л. КЭ выявила патологию у 21 пациента (18%): 7 Болезнь Крона, 8 множественный тонкокишечные язвы, 2 ишемических поражения, 1 полип, 1 неклассифицированная болезнь слепой кишки, 1 опухоль подтвержденная данными двух-балонной энтероскопии. У пациентов, у которых боли в животе ассоциировались с диареей, диагностические находки КЭ не были больше обычного (20,5% против18%). Однако, у пациентов с болью в животе, которая ассоциировалась с настораживающими симптомами, количество находок было значительно больше (41.7% Р=0,04).

Выводы: Хотя диагностических находок у пациентов с абдоминальными болями было не так уж и много, но в группе пациентов у которых боль ассоциировалась с настораживающими симптомами было намного больше. КЭ позволяет установить клинический диагноз у данной группы пациентов.



Обнаруженные Заинтересованности: не выявлены.
© 2011-2012 introline.com.ua